Что такое синдром грудного выхода (TOS)?
Синдром грудного выхода (TOS - Thoracic outlet syndrome) — это компрессия нервно-сосудистого пучка (плечевого сплетения, подключичных артерии и вены) в области верхней апертуры грудной клетки. У пловцов он часто развивается из-за хронического перенапряжения лестничных мышц, постоянных повторяющихся движений руками (гребков) и нарушения осанки («поза пловца»).
Как проявляется TOS?
- Боль и онемение в руке, шее и плече.
- Слабость в кисти, снижение хватательной силы.
- Ощущение холода в пальцах.
- Усиление симптомов при поднятии руки над головой.
Факт: Исследование Journal of Sports Medicine (2023) показало, что у 40% элитных пловцов выявлены признаки TOS, связанные с гипертрофией лестничных мышц.
Почему пловцы в группе риска?
Лестничные мышцы и их роль
Передняя и средняя лестничные мышцы соединяют шейные позвонки с первым ребром. В плавании они стабилизируют шею и поднимают ребра при вдохе. Однако постоянное напряжение этих мышц приводит к их гипертрофии, сужению пространства между ключицей и первым ребром и, как следствие, компрессии нервно-сосудистого пучка.
Технические ошибки, повышающие риск TOS
- Избыточный поворот головы при вдохе → неравномерное напряжение лестничных мышц.
- Сутулость при старте и поворотах → уменьшение грудной апертуры.
- Чрезмерное напряжение плечевого пояса → дополнительная нагрузка на нервные структуры.
Диагностика TOS у пловцов
Клинические тесты
- Тест Эдсона: Поднятие руки и поворот головы в больную сторону → исчезновение пульса на лучевой артерии указывает на компрессию.
- Тест Райта: Отведение руки назад и вверх → появление боли или онемения подтверждает TOS.
Инструментальные методы
- УЗИ с допплером – для оценки кровотока в подключичной артерии при движениях руки.
- МРТ мягких тканей – выявление гипертрофии лестничных мышц и фиброзных изменений.
- Электромиография (ЭМГ) – оценка проводимости плечевого сплетения.
Как исправить осанку и технику дыхания?
1. Упражнения для коррекции осанки
- «Стенка»: Прижаться спиной к стене, свести лопатки и удерживать 30 секунд.
- Растяжка грудных мышц: В дверном проеме опереться на косяки, подать корпус вперед.
2. Оптимизация дыхательной техники
- Двустороннее дыхание: Вдох на 3-й гребок снижает асимметричную нагрузку.
- «Один глаз в воде» при вдохе: Минимизация поворота головы уменьшает компрессию.
3. Коррекция стартовой позиции
Избегать избыточного сгибания шеи («позы бомбочки»), сохранять нейтральное положение головы.
Роль дыхательных техник в профилактике TOS
- Диафрагмальное дыхание: Вдох через нос → расширение нижних ребер, выдох через рот → активация поперечной мышцы живота.
- Дыхание с сопротивлением: Использование трубки с заужением (снаппи) для тренировки диафрагмы.
- Методика «4-7-8»: Вдох 4 сек → задержка 7 сек → выдох 8 сек, расслабление шейных мышц.
Упражнения для декомпрессии лестничных мышц
1. Растяжка лестничных мышц
- Сидя, положить руку на макушку, наклонить голову в сторону и слегка повернуть подбородок вверх. Удерживать 30 секунд, 3 подхода.
2. Массаж триггерных точек
- Теннисный мяч прижать к передней поверхности шеи (над ключицей), медленно вращать 2–3 минуты.
3. Укрепление нижних фиксаторов лопаток
- «W-Y»: Лечь на живот, руки в форме W, затем поднять руки в Y-позицию, сведя лопатки. 3 подхода × 12 повторений.
Протокол реабилитации при TOS
Заключение
Профилактика TOS у пловцов включает:
- Улучшение осанки и дыхательной техники;
- Регулярную растяжку лестничных мышц;
- Укрепление мышц спины и кора.
Важно! При первых симптомах TOS обратитесь к спортивному врачу. Ранняя диагностика предотвратит хронизацию и потерю результатов.
